女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分，S1低钝，无杂音。-347-麻醉学（中级）

女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160/95mmHg，呼吸急促，心率98次/分，S1低钝，无杂音。

下列疾病不考虑的是（）。
A.
(来学网)急性肺栓塞
B.
(来学网)心绞痛
C.
(来学网)急性心包炎
D.
(来学网)肋软骨炎
E.
(来学网)主动脉夹层
心电图示V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）。
A.
(来学网)前壁
B.
(来学网)前间壁
C.
(来学网)下壁
D.
(来学网)右室
E.
(来学网)广泛前壁
入院后监护发现频发室早、短阵室速，下列处理正确的是（）。
A.
(来学网)首选胺碘酮静注
B.
(来学网)首选普罗帕酮静注，必要时重复
C.
(来学网)密切观察，无需处理
D.
(来学网)直流电复律
E.
(来学网)首选利多卡因静脉注射，必要时重复，或以静脉点滴维持

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)D项，肋软骨炎为肋软骨的炎症性疾病，虽然可表现胸痛，不会引起心音改变，不符合题干中患者的临床表现。(2)V1～V3病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置为前间壁心肌梗死，为左前分支阻塞引起。(3)心律失常（尤其是室性心律失常）是急性心肌梗死的常见并发症。急性心肌梗死出现室性早搏或室速，首选利多卡因静脉注射，必要时重复，有效后可小剂量维持。

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