(1)根据该患者的临床表现及实验室检查：头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200/100mmHg，Hb70g/L；尿蛋白（＋＋），B超双肾体积缩小，可判断该患者为慢性肾衰竭，根据Scr854μmol/L可知为慢性肾衰竭尿毒症期。(2)该患者诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，使用利尿剂会进一步损伤肾实质，恶化患者病情，因此利尿剂（噻嗪类降压药）禁用于肾功能不全患者。(3)该患者为慢性肾衰尿毒症期，决定透析以及透析间隙期取决于血尿素氮、血肌酐（Scr），肌酐清除率（Ccr），血钾和CO2CP水平，与尿蛋白无关。透析的指征包括：少尿或无尿两天以上；BUN＞17.8mmol/L，或Scr＞442μmol/L；血钾＞6.5mmol/L；CO2CP＜13mmol/L，或实际重碳酸盐＜15mmol/L；急性肺水肿；高分解状态，每日血尿素氮升高＞10.1mmol/L，血肌酐升高＞176.8μmol/L，血钾升高＞1.0mmol/L，碳酸氢根下降＞2.0mmol/L。