(来学网)男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。
  1. 最初存在的主要表现为()。
    A.
    (来学网)静脉血回流受阻,肠壁毛细血管及小静脉淤血
    B.
    (来学网)肠壁组织缺氧
    C.
    (来学网)毛细血管通透性增加
    D.
    (来学网)肠壁缺血,通透性增加
    E.
    (来学网)血栓形成,肠壁失去活力
  2. 随着病情进展,出现尿量减少,但无口渴,实验室检查:血红蛋白及血细胞比容增高,血钠、氯正常,尿比重增高,属于哪种体液代谢失调?()
    A.
    (来学网)高渗性脱水
    B.
    (来学网)水过多
    C.
    (来学网)等渗性脱水
    D.
    (来学网)离子代谢异常
    E.
    (来学网)低渗性脱水
  3. 上述情况,理想的输液措施是()。
    A.
    (来学网)胶体溶液
    B.
    (来学网)0.45%氯化钠溶液
    C.
    (来学网)等渗盐水
    D.
    (来学网)5%葡萄糖溶液
    E.
    (来学网)10%葡萄糖溶液
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)对于完全性小肠梗阻患者而言,当梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,由于静脉壁较薄,首先压迫肠壁中的静脉,导致静脉血回流受阻,肠壁毛细血管及小静脉淤血。(2)根据患者实验室检查:血钠、氯正常,尿比重增高,但患者出现尿量减少,可判断患者为等渗性脱水。等渗性脱水主要特点是血钠正常,患者无口渴。(3)对于等渗性脱水患者而言,主要的治疗措施为补液治疗,以补充等渗盐水为主。
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