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(来学网)
女,45岁。肝区疼痛伴有高热、畏寒3天,巩膜轻度黄染,右季肋区饱满有叩痛,肝右肋下2cm。CT检查示右肝后叶低密度灶,边界清,6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是
A.
(来学网)
原发性肝癌
B.
(来学网)
细菌性肝脓肿
C.
(来学网)
阿米巴性肝脓肿
D.
(来学网)
肝囊型棘球蚴病
E.
(来学网)
肝囊肿
正确答案:
B
答案解析:
细菌性肝脓肿是由细菌入侵肝脏而形成的肝内化脓性感染疾病,起病急骤,主要表现为寒战、高热肝区疼痛和肝大,并发胆道梗阻可出现黄疸,右下胸部和肝区可有叩击痛,CT检查呈圆形或卵圆形低密度区(选B)。原发性肝癌早期缺乏典型症状,症状明显者,大多己进入中、晚期,临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸等表现,CT检查多为低密度占位,部分有晕圈征(不选A)。阿米巴性肝脓肿起病缓慢,体温逐渐升高,以弛张热多见,肝穿刺液检查脓液为棕褐色或巧克力色,在脓液中找到阿米巴滋养体可明确诊断(不选C)。
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