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(来学网)
男,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年发生瘢痕性幽门梗阻。
本病的临床表现不包括
A.
(来学网)
呕吐量大,多发生于傍晚
B.
(来学网)
呕吐物含食物和胆汁
C.
(来学网)
呕吐物有酸臭味
D.
(来学网)
有胃型和胃蠕动波
E.
(来学网)
消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒
患者拟行手术治疗,术前为消除幽门水肿须洗胃,洗胃溶液应选择
A.
(来学网)
高渗盐水
B.
(来学网)
等渗盐水
C.
(来学网)
低渗盐水
D.
(来学网)
抗生素溶液
E.
(来学网)
温开水
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻表现为进食后上腹饱胀不适并出现阵发性胃痉挛性疼痛,伴嗳气、恶心、呕吐。呕吐反复发作是最为突出的症状,多发生于傍晚,特点是呕吐量大,一次达1000~2000ml;呕吐物含大量宿食,带腐败酸臭味,不含胆汁;呕吐后患者自觉胃部舒适,故患者常自行诱发呕吐以缓解症状。长期呕吐导致营养不良,患者可有脸色苍白、消瘦、皮肤干燥、弹性消失、低氯低钾碱中毒等表现。胆汁经开口于十二指肠降部的胆总管排出,位于梗阻部位以下,呕吐物不含胆汁。(2)瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用300~500ml温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,利于术后吻合口愈合。
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