(来学网)女,33岁。进食后腹痛,伴有呕吐,吐后疼痛不减轻。实验室检查:血淀粉酶1800U/dl。诊断为急性胰腺炎。
  1. 胰腺炎的发病机制错误的是
    A.
    (来学网)胰酶被激活,产生全身损害
    B.
    (来学网)可引发多器官功能障碍综合征
    C.
    (来学网)胰酶被激活,胰腺和胰周组织充血、水肿甚至坏死
    D.
    (来学网)弹力蛋白酶分解脂肪后形成脂肪酸钙
    E.
    (来学网)细胞内的胰蛋白酶造成细胞内自身消化
  2. 腹腔穿刺液的特点是
    A.
    (来学网)草绿色,透明
    B.
    (来学网)淡黄色透明液体
    C.
    (来学网)血性浑浊,可见脂肪小滴
    D.
    (来学网)血性、臭味重
    E.
    (来学网)有食物残渣
  3. 患者禁食时每天的液体入量为
    A.
    (来学网)2500ml
    B.
    (来学网)1800ml
    C.
    (来学网)1000ml
    D.
    (来学网)1500ml
    E.
    (来学网)3000ml
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)急性胰腺炎是指胰腺消化酶被异常激活,对胰腺自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病(不选A、E),胰腺和胰周组织可出现充血、水肿,有时可发生局限性脂肪坏死(不选C),严重时可引发多器官功能障碍综合征(不选B)。急性胰腺炎患者胰酶外溢,脂肪酶在组织内被激活,将脂肪分解为脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙,造成血钙降低(选D)。(2)急性胰腺炎患者腹腔穿刺可见血性穿刺液、脂肪小滴,并发感染时呈脓性。(3)急性胰腺炎患者应防治低血容量性休克,禁食期间保证每天超过3000ml的液体摄入量,以维持有效循环血容量。