(来学网)男,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。
  1. 在给患者输血前的准备工作中,错误的是
    A.
    (来学网)抽血做血型鉴定和交叉配血试验
    B.
    (来学网)取血时与血库人员“三查八对”
    C.
    (来学网)勿剧烈振荡血液
    D.
    (来学网)为了尽早将血液输给患者,给血液加温
    E.
    (来学网)输血前,先静脉滴注0.9%氯化钠溶液
  2. 患者出现上述情况时,护士首先应
    A.
    (来学网)停止输血,保留余血
    B.
    (来学网)通知医生和家属,安慰患者
    C.
    (来学网)碱化尿液
    D.
    (来学网)密切观察生命体征和尿量
    E.
    (来学网)热敷双侧腰部
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)库存血自血库取出后不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应,需要在室温下放置15~20分钟后再输入(选D)。输血前抽患者血标本做血型鉴定和交叉配血试验(不选A)。在取血和输血过程中,要严格执行无菌操作及“三查八对”(不选B)。输血前摇匀血液,但勿剧烈振荡,以免红细胞破坏而引起溶血(不选C)。输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应(不选E)。(2)输血溶血反应表现为在输血后出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、气促等。应立即停止输血,并通知医生,保留余血,重新鉴定。