(来学网)男,50岁。患高血压15年,间断服降压药,血压波动在(140/90)~(160/110)mmHg。
  1. 指导患者服用降压药不妥的是
    A.
    (来学网)小剂量开始,优先选择长效制剂
    B.
    (来学网)血压正常后停药
    C.
    (来学网)使用2种或以上药物可增强疗效
    D.
    (来学网)服药期间定期测血压
    E.
    (来学网)遵医嘱用药,不可自行增减
  2. 3小时前患者因与人争吵后出现面色苍白、头痛、恶心呕吐,测血压为220/138mmHg,考虑发生了
    A.
    (来学网)主动脉夹层
    B.
    (来学网)高血压急症
    C.
    (来学网)心力衰竭
    D.
    (来学网)心肌梗死
    E.
    (来学网)肾衰竭
  3. 护士应立即为患者准备的降压药是
    A.
    (来学网)硝苯地平
    B.
    (来学网)美托洛尔
    C.
    (来学网)卡托普利
    D.
    (来学网)硝普钠
    E.
    (来学网)氢氯噻嗪
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)高血压的用药原则为从小剂量开始,优先选择长效制剂(不选A),联合2种或2种以上药物(不选C),个体化治疗。患者服药剂量必须遵医嘱执行,按时按量,不可随意增减药量或突然撤换药物(选B,不选E),不可漏服或补服上次漏下的剂量。(2)高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg),伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能障碍的表现,患者可有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷和烦躁不安等。(3)硝普钠为高血压急症首选药物,可同时扩张动脉和静脉,分别降低心脏的后、前负荷。