(来学网)下列不属于洋地黄适应证的是
  • A.
    (来学网)伴快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭
  • B.
    (来学网)高度房室传导阻滞
  • C.
    (来学网)急性心肌梗死
  • D.
    (来学网)梗阻性肥厚型心肌病
  • E.
    (来学网)预激综合征合并心房颤动
正确答案:
BCDE
答案解析:
洋地黄的临床应用:伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征,包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压性心脏病所致慢性心力衰竭。在利尿剂、ACEI/ARB和β受体拮抗剂治疗过程中仍持续有心衰症状的病人可考虑加用地高辛。急性心肌梗死患者易发生洋地黄中毒,应慎用;房室传导阻滞病人在未植入起搏器前禁用;存在流出道梗阻如肥厚型心肌病的病人,增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重,禁用洋地黄。预激综合征合并心房颤动时,应用洋地黄类药物会加重预激综合征的发作,并频繁发生房室折返,出现严重的心动过速。