(来学网)女性,40岁,手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响。
  1. 患者主要可能诊断
    A.
    (来学网)大骨节病
    B.
    (来学网)痛风性关节炎
    C.
    (来学网)风湿性关节炎
    D.
    (来学网)类风湿性关节炎
    E.
    (来学网)强直性脊柱炎
  2. 对主要可能诊断帮助最大的检查是
    A.
    (来学网)ESR检查
    B.
    (来学网)抗SM抗体
    C.
    (来学网)抗SSB抗体
    D.
    (来学网)膝关节X线检查
    E.
    (来学网)双手X线检查
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废;血管炎病变累及全身各个器官,患者手、膝关节痛1年,RF(+)。见双手多个近指关节肿胀、压痛,双膝关节活动弹响,可以诊断为类风湿性关节炎,故选D。(2)类风湿性关节炎可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废;双手X线检查发现骨,关节破坏就可帮助诊断,故选E。