(来学网)小儿3岁,近半年食欲缺乏、精神不集中、易疲乏、时而烦躁,有异食癖。查体:面色苍白,皮肤及唇、口腔黏膜苍白,肝、脾肋下2指。实验室检查:Hb82g/L,RBC3.4×1012/L,MCV68f1,MCHC0.25.
  1. 此小儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)生理性贫血
    B.
    (来学网)再生障碍性贫血
    C.
    (来学网)营养性缺铁性贫血
    D.
    (来学网)维生素B12缺乏性贫血
    E.
    (来学网)叶酸缺乏性贫血
  2. 为明确诊断需进行的检查是
    A.
    (来学网)血清铁、总铁结合力,转铁蛋白饱和度
    B.
    (来学网)血清叶酸量测定
    C.
    (来学网)外周血涂片
    D.
    (来学网)血常规
    E.
    (来学网)DNA检测
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(2)患儿面色苍白、易疲乏、精神不集中、异食癖,查体:贫血貌,肝、脾大,实验室检查提示为小细胞低色素性贫血,故最可能诊断是营养性缺铁性贫血。血清铁蛋白值有助于确立诊断。此外,血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度,这三项检查反映血浆中铁含量,通常在缺铁性贫血期才出现异常。