(来学网)患儿,男,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略水肿,表情呆滞,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
  1. 该患儿最恰当的治疗是
    A.
    (来学网)静脉补钙
    B.
    (来学网)维生素C口服
    C.
    (来学网)肌注维生素B12
    D.
    (来学网)肌注维生素D3
    E.
    (来学网)静滴维生素B6
  2. 该患儿可能的诊断是
    A.
    (来学网)大脑发育不全
    B.
    (来学网)营养性缺铁性贫血
    C.
    (来学网)维生素D缺乏性手足搐搦症
    D.
    (来学网)维生素D缺乏性佝偻病
    E.
    (来学网)营养性巨幼红钿胞性贫血
  3. 确诊需做的检查是
    A.
    (来学网)脑CT
    B.
    (来学网)脑电图检查
    C.
    (来学网)血清铁检查
    D.
    (来学网)血清维生素B12、叶酸测定
    E.
    (来学网)血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)D
答案解析:
(1)患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,因出现神经系统症状,考虑为维生素B缺乏,因此应补充维生素B12,故29题选C。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L白细胞6.0×109/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞性贫血,除外B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血,故30题选E。患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄,略浮肿,表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,应检查血清维生素B12、叶酸测定以确诊,故31题选D。