患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。-临床执业

患儿男，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并
A.
(来学网)轻度等渗脱水
B.
(来学网)中度等渗脱水
C.
(来学网)重度等渗脱水
D.
(来学网)中度高渗脱水
E.
(来学网)重度高渗脱水
该患儿第一天选择的液体种类是
A.
(来学网)1:4含钠液
B.
(来学网)2:3:1含钠液
C.
(来学网)ORS含钠液
D.
(来学网)1.4%碳酸氢钠
E.
(来学网)2:6：1含钠液
第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择
A.
(来学网)10%葡萄糖
B.
(来学网)0.9%氯化钠
C.
(来学网)ORS液
D.
(来学网)1：4含钠液
E.
(来学网)1:1含钠液

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)D

答案解析：

(1)血钠在130～150mmol/L时为等渗，可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现，仅有口渴、皮肤黏膜干燥等，故不选A。重度脱水时有休克表现，表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等，故不选C。故选B。(2)等渗性脱水选用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液，故不选A。ORS含钠液为2/3张含钠液，故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液，故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液，故不选E。2：3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。(3)补充生理需要量常用1/5～1/4张含钠液，10%葡萄糖为非含钠液，故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液，故不选B。ORS液为2/3张含钠液，故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液，故不选E。故选D。

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临床医学综合-儿科疾病