(来学网)男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
  1. 病原学诊断最可能是
    A.
    (来学网)金黄色葡萄球菌肠炎
    B.
    (来学网)难辨梭状芽孢杆菌肠炎
    C.
    (来学网)空肠弯曲菌肠炎
    D.
    (来学网)产毒性大肠埃希菌肠炎
    E.
    (来学网)白色念珠菌肠炎
  2. 脱水的程度和性质
    A.
    (来学网)中度等渗性脱水
    B.
    (来学网)中度低渗性脱水
    C.
    (来学网)重度等渗性脱水
    D.
    (来学网)重度低渗性脱水
    E.
    (来学网)重度高渗性脱水
  3. 进行补液治疗,首批静脉输液应给予
    A.
    (来学网)2:1等张含钠液20ML/KG
    B.
    (来学网)2:1等张含钠液100~120ML/KG
    C.
    (来学网)1/2张含钠液100~200ML/KG
    D.
    (来学网)2/3张含钠液50~100ML/KG
    E.
    (来学网)1/2张含钠液50~100ML/KG
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)前面也提到过这同类的题:根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点:起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L,属正常范围,是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。