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(来学网)
男婴,7个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。
病原学诊断最可能是
A.
(来学网)
金黄色葡萄球菌肠炎
B.
(来学网)
难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.
(来学网)
空肠弯曲菌肠炎
D.
(来学网)
产毒性大肠埃希菌肠炎
E.
(来学网)
白色念珠菌肠炎
脱水的程度和性质
A.
(来学网)
中度等渗性脱水
B.
(来学网)
中度低渗性脱水
C.
(来学网)
重度等渗性脱水
D.
(来学网)
重度低渗性脱水
E.
(来学网)
重度高渗性脱水
进行补液治疗,首批静脉输液应给予
A.
(来学网)
2:1等张含钠液20ML/KG
B.
(来学网)
2:1等张含钠液100~120ML/KG
C.
(来学网)
1/2张含钠液100~200ML/KG
D.
(来学网)
2/3张含钠液50~100ML/KG
E.
(来学网)
1/2张含钠液50~100ML/KG
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)前面也提到过这同类的题:根据产毒性大肠埃希菌肠炎的特点:起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有腥臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。病原学诊断最可能是产毒性大肠埃希菌肠炎。尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L,属正常范围,是等渗性。对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。
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