患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。-临床执业

患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。

扩容应输注的液体组成是
A.
(来学网)0.9%氯化钠60ML，1.4%碳酸氢钠120ML
B.
(来学网)0.9%氯化钠80ML，1.4%碳酸氢钠100ML
C.
(来学网)0.9%氯化钠100ML，1.4%碳酸氢钠80ML
D.
(来学网)0.9%氯化钠120ML，1.4%碳酸氢钠60ML
E.
(来学网)0.9%氯化钠140ML，1.4%碳酸氢钠40ML
扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重
A.
(来学网)5～7ML
B.
(来学网)8～10ML
C.
(来学网)11～13ML
D.
(来学网)14～16ML
E.
(来学网)17～19ML

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)该患儿为急性重型腹泻病，重度脱水。因其已有明显周围循环障碍，故应先快速扩容，用2:1液或1.4%碳酸氢钠20ml/kg于30～60分钟内静脉注入，故选D。而选项A、B、C、E均非2:1液，不宜用于扩容。(2)累积损失量（扣除扩容液量）一般在8～12小时内补完，每小时8～10ml/kg。选项B正确。扩容时补液宜快，20ml/kg在30～60分钟内快速输入。脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时内补完，约每小时5ml/kg。故选B。

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临床医学综合-儿科疾病