(来学网)患者男,7岁。水肿,尿少3天入院。查体:神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。
  1. 若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出现
    A.
    (来学网)颅内出血
    B.
    (来学网)中毒性脑病
    C.
    (来学网)化脓性脑膜炎
    D.
    (来学网)低钠性脑水肿
    E.
    (来学网)高血压脑病
  2. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性泌尿系感染
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)急进性肾炎
    D.
    (来学网)肾炎性肾病
    E.
    (来学网)单纯性肾病
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)根据题干可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的严重表现中有高血压脑病,是由于脑血管痉挛,导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿,表现为剧烈头痛、呕吐,严重者可有惊厥、昏迷。中毒性脑病多有中毒史。化脓性脑膜炎多有脑膜刺激征。故选E。(2)根据题干"水肿,尿少,眼睑水肿,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg",可初步诊断为急性肾小球肾炎。急性泌尿系感染以全身症状为主,有腰痛及肾区叩击痛。急进性肾炎起病急,进行性肾功能减退。低钠性脑水肿和高血压脑病均有大量蛋白尿,低白蛋白血症。故选B。