(来学网)患者女,7岁。水肿,肉眼血尿2天,颜面、眼睑水肿,心肺听诊正常。尿检红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半个月前因患急性扁桃体炎入院治疗。
  1. 为明确诊断,最有意义的血生化检查是
    A.
    (来学网)ASO与血浆蛋白电泳
    B.
    (来学网)ASO与ESR
    C.
    (来学网)ESR与血BUND
    D.
    (来学网)BUN与CR
    E.
    (来学网)ESR与C3
  2. 若患儿在病程中突然出现呼吸急促,心率增快,呈奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝大,首先应考虑发生
    A.
    (来学网)高血压脑病
    B.
    (来学网)急性肺炎
    C.
    (来学网)严重循环充血
    D.
    (来学网)急性肾功能不全
    E.
    (来学网)急性心肌炎
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)凡是急性起病,尿检查有蛋白、红细胞和管型,有或无高血压均可诊断为急性肾炎。若近期有链球菌感染性疾病ASO升高和血清补体C3降低,即可诊断为急性链球菌感染后肾炎。故为了明确诊断,应进行ASO和血浆蛋白电泳检查,故选A。(2)严重循环充血是由于血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时,应警惕循环充血,严重者可出现呼吸困难,端坐呼吸,颈静脉怒张,甚至出现奔马律、肝大,故选C。高血压脑病患儿多诉剧烈头痛,呕吐,复视或一过性失明,选项A不正确。急性肾功能不全表现为尿少或尿闭,选项D不正确。其他两个选项为干扰选项。