(来学网)患儿女,3岁。生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。
  1. 此患儿的临床诊断为
    A.
    (来学网)法洛四联症
    B.
    (来学网)肺动脉狭窄
    C.
    (来学网)动脉导管未闭
    D.
    (来学网)室间隔缺损
    E.
    (来学网)房间隔缺损
  2. 右心室肥大时,心尖搏动位置
    A.
    (来学网)向左下移位
    B.
    (来学网)向右移位
    C.
    (来学网)向右上移位
    D.
    (来学网)向左上移位
    E.
    (来学网)向左移位
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(2)患儿青紫出现早、心前区Ⅲ级收缩期喷射音、肺门血管影少、右心室增大,为典型的法洛四联症表现;法洛四联症四大畸形之一为右心室肥大,肥大的右心室使心尖向左移位。X线改变为:上纵隔增宽,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成"靴形"心影,肺门血管影减少,肺野清晰。