(来学网)患儿5岁,体格发育落后就诊。患儿自幼唇、甲床青紫、活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
  1. 此患儿先天性心脏病存在的畸形为
    A.
    (来学网)主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
    B.
    (来学网)主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
    C.
    (来学网)肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
    D.
    (来学网)肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
    E.
    (来学网)肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
  2. 此患儿突然发生昏厥、抽搐,考虑并发的疾病是
    A.
    (来学网)支气管肺炎
    B.
    (来学网)充血性心力衰竭
    C.
    (来学网)低钙惊厥
    D.
    (来学网)脑血栓、脑脓肿
    E.
    (来学网)癫痫
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(2)法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大(属继发性病变)。以上四种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。从本病解剖基础来看,右室回流的血液可以不经肺过滤直接进入体循环,若患儿右心系统有栓子脱落,可以直接进入体循环,造成栓塞。