(来学网)男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。
  1. 该患者此时最可能的诊断为
    A.
    (来学网)丹毒
    B.
    (来学网)急性蜂窝织炎
    C.
    (来学网)急性淋巴管炎
    D.
    (来学网)伤口化脓感染
    E.
    (来学网)气性坏疽
  2. 导致这种感染最主要的原因是
    A.
    (来学网)伤口包扎过紧
    B.
    (来学网)未应用广谱抗生素
    C.
    (来学网)初次缝合创面止血不充分
    D.
    (来学网)未行静脉营养
    E.
    (来学网)第一次清创不彻底
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(2)患者开放伤进行简单的创口缝合后突然出现患肢剧烈疼痛、肿胀,缝合处血性液体渗出多,恶臭,提示气性坏疽可能性大。清创不彻底容易造成气性坏疽杆菌的感染,形成气性坏疽。彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。