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(来学网)
男,26岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:BP114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。
初步诊断是
A.
(来学网)
左脚趾甲沟炎
B.
(来学网)
左脚趾坏疽
C.
(来学网)
左侧小腿丹毒
D.
(来学网)
左小腿蜂窝织炎
E.
(来学网)
感染性休克
左脚趾经切开引流处理后应给予
A.
(来学网)
维生素
B.
(来学网)
激素
C.
(来学网)
退热剂
D.
(来学网)
庆大霉素
E.
(来学网)
大剂量青霉素
经处理3天后病人体温升高,且血压和血小板计数下降,此时病人可能合并有
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
DIC
C.
(来学网)
感染性休克
D.
(来学网)
多器官衰竭
E.
(来学网)
菌血症
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是
A.
(来学网)
丁胺卡那霉素
B.
(来学网)
环丙沙星
C.
(来学网)
红霉素
D.
(来学网)
万古霉素
E.
(来学网)
甲硝唑
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)A
(4)D
答案解析:
(1)患者全身感染后血压下降首先应考虑败血症。据典型的临床表现诊断。患者存在全身感染症状,应用抗生素,引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。金黄色葡萄球菌的有效药物为万古霉素。
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