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(来学网)
患者男,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。
对该患者应采用的治疗方法是
A.
(来学网)
膀胱切开取石术
B.
(来学网)
套石术
C.
(来学网)
药物排石
D.
(来学网)
大量饮水等待自然排出
E.
(来学网)
体外震波碎石
患者中西药治疗和大量饮水及活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,其原因是
A.
(来学网)
急性前列腺炎
B.
(来学网)
结石在输尿管壁间段
C.
(来学网)
结石到膀胱
D.
(来学网)
结石到尿道
E.
(来学网)
尿道炎
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是
A.
(来学网)
大量饮水,促使结石排出
B.
(来学网)
体外震波碎石
C.
(来学网)
立即手术取石
D.
(来学网)
输尿管导管套石
E.
(来学网)
用药物解除绞痛症状
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)尿路结石的处理:结石<0.6cm,光滑,无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石,应试行药物排石或溶石治疗;直径<0.4cm光滑的结石,90%能自行排除。体外冲击波治疗适用于肾、输尿管上段<2.5cm的结石,具有正常肾功能,碎石成功率可达90%左右。故本题答案为E。(2)尿流突然中断、疼痛符合膀胱结石的典型症状。尿道结石症状为排尿困难,点滴状排尿,重者引起会阴部疼痛。患者经过中西药治疗和饮水后,可能结石会从肾脏排出,排至膀胱,引起尿流中断。因此选C。输尿管结石一般引起肾绞痛,疼痛剧烈难忍。因此可排除结石在输尿管段。(3)输尿管结石可引起肾绞痛,肾绞痛的治疗以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道拮抗剂等。目前肾绞痛发作,大量饮水肯定不对,需要暂时对症治疗;解除肾绞痛的症状。故选E。
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