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(来学网)
男,35岁。右肾疼痛;尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP;尿路平片可见右下段输尿管走行区0.6cm高密度阴影;IVU可见右输尿管下段结石,其上输尿管轻度扩张,右肾轻度积水。
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是
A.
(来学网)
大量饮水,促使结石排出
B.
(来学网)
体外震波碎石
C.
(来学网)
立即手术取石
D.
(来学网)
输尿管导管套石
E.
(来学网)
用药物解除绞痛症状
患者中西药物治疗和大量饮水活动后绞痛解除,突然出现尿流中断及排尿终末痛,原因是
A.
(来学网)
急性前列腺炎
B.
(来学网)
结石在输尿管间壁段
C.
(来学网)
结石到膀胱
D.
(来学网)
结石到尿道
E.
(来学网)
尿道炎
对该患者应采取的治疗方法是
A.
(来学网)
膀胱切开取石术
B.
(来学网)
套石术
C.
(来学网)
药物排石
D.
(来学网)
大量饮水等待自然排出
E.
(来学网)
体外震波碎石
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)肾绞痛治疗:以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。原发性膀胱结石多发生于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关,其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物或肾、输尿管结石排入膀胱。内镜治疗输尿管镜取石或碎石术适用于中、下段输尿管结石,平片不显影结石,因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL治疗后并发石街等患者。(2)肾绞痛治疗:以解痉止痛为主,如注射阿托品、哌替啶,同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。原发性膀胱结石多发生于男孩,与营养不良和低蛋白饮食有关,其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物或肾、输尿管结石排入膀胱。内镜治疗输尿管镜取石或碎石术适用于中、下段输尿管结石,平片不显影结石,因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL治疗后并发石街等患者。
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