矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平-临床执业

矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平

正确的搬运方法是
A.
(来学网)一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上
B.
(来学网)一人抬头，另一人抬足放于木板上
C.
(来学网)两人架其上肢，助其走上担架车
D.
(来学网)两人将其躯干成一体滚动至木板上
E.
(来学网)一人背着放上担架
如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
A.
(来学网)脊髓水肿
B.
(来学网)脊髓出血
C.
(来学网)脊髓震荡
D.
(来学网)脊髓挫伤
E.
(来学网)坐骨神经受压
如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于
A.
(来学网)肾脏损伤
B.
(来学网)直肠损伤
C.
(来学网)膀胱损伤
D.
(来学网)骨盆断裂
E.
(来学网)腹膜后血肿刺激
为明确诊断应首选的辅助检查是
A.
(来学网)B超
B.
(来学网)X线片
C.
(来学网)CT
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)血常规

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E
(4)D

答案解析：

(1)怀疑病人有骨折出现，用平板床运送，以防在运输中加重损伤，X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。(2)脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。(3)考虑患者有脊柱骨折，腹膜后血肿为最常见并发症，腹膜后血肿患者因血肿压迫刺激腹腔神经丛出现腹胀、腹痛等症状。(4)X线检查有其局限性不能显示出椎管内受压的情况。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可以计算出椎管的前后径与横径损失了多少。CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查，在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。所以本题选D

上一题