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(来学网)
女性,35岁。10年前开始出现劳累后心悸、气短,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊皮肤紫红,口唇轻度发绀,两肺底少许湿啰音,颈静脉无怒张,心浊音界在胸骨左缘第2肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及下肢无水肿。
关于患者的诊断,最可能的是
A.
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扩张型心肌病
B.
(来学网)
肺结核
C.
(来学网)
风心病伴二尖瓣关闭不全
D.
(来学网)
风心病伴二尖瓣狭窄
E.
(来学网)
室间隔缺损
本病致死的原因,最主要的是
A.
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亚急性感染性心内膜炎
B.
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肺炎
C.
(来学网)
心力衰竭
D.
(来学网)
肺栓塞
E.
(来学网)
心律失常
若该患者脉率86次/分,心率102次/分,心律不齐,第一心音强弱不等。则该患者心律失常最可能的类型是
A.
(来学网)
窦性心动过速
B.
(来学网)
心房颤动
C.
(来学网)
房性期前收缩
D.
(来学网)
窦性心律不齐
E.
(来学网)
室性期前收缩
应选择何种检查以进一步确定心律失常的类型
A.
(来学网)
超声心动图
B.
(来学网)
心电图
C.
(来学网)
嘱患者屏气后听诊
D.
(来学网)
胸部X线
E.
(来学网)
嘱患者左侧卧位听诊
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)B
(4)B
答案解析:
(1)患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病伴二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病伴二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊房颤,需做心电图检查。(2)患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病伴二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病伴二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊房颤,需做心电图检查。(3)患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病伴二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病伴二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊房颤,需做心电图检查。(4)患者为中年女性,慢性病程。根据其慢性心脏病病史,查体有典型的二尖瓣面容、左房和右室扩大的体征及典型杂音,可诊断为风心病伴二尖瓣狭窄,该病的重要并发症是心功能不全,从该患者的病史和体征看已提示有左心功能不全。患者心律失常的主要特点是脉短细心率大于脉率、心律不齐、伴心音强弱不等,符合心房颤动,这也是风心病伴二尖瓣狭窄的常见并发症。确诊房颤,需做心电图检查。
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