(来学网)男孩,5岁。咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗
  1. 该患儿最可能的诊断是
    A.
    (来学网)支气管淋巴结核
    B.
    (来学网)支原体肺炎
    C.
    (来学网)毛细支气管炎
    D.
    (来学网)支气管异物
    E.
    (来学网)咳嗽变异型哮喘
  2. 若患儿出现以下哪种表现,提示病情危重的是
    A.
    (来学网)胸腹矛盾运动
    B.
    (来学网)烦躁不安
    C.
    (来学网)呼气相延长
    D.
    (来学网)脉压增加
    E.
    (来学网)呼吸性碱中毒
  3. 患儿经治疗病情稳定,出院后服用预防支气管哮喘的药物是
    A.
    (来学网)色甘酸钠
    B.
    (来学网)异丙肾上腺素
    C.
    (来学网)氨茶碱
    D.
    (来学网)肾上腺素
    E.
    (来学网)特布他林
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)支气管哮喘的发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。(2)对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状,而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓解,好于夜间及凌晨发作。发作时体征为两肺布满哮鸣音,呼气相尤其明显,并可有肺气肿体征。重度哮喘可有心率增快、奇脉、发绀。胸腹矛盾运动见于危重患者。(3)色甘酸钠为一种非糖皮质激素抗炎药物,可预防哮喘的发作。