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(来学网)
女,65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时,有COPD史20余年。查体:血压110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干、湿啰音,心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A.
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急性呼吸窘迫综合征
B.
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继发肺部感染
C.
(来学网)
急性左心衰竭
D.
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自发性气胸
E.
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慢性左心衰竭
正确答案:
D
答案解析:
慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)简称慢阻肺,是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,体征:早期可无异常体征,随疾病进展出现肺气肿体征:①视诊可见桶状胸,呼吸变浅,频率增快;②触诊示双侧语音震颤减弱;③叩诊示肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;④听诊示两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。其并发症之一为自发性气胸,表现为突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,通过X线检查可以确诊。
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