(来学网)女,55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年,查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹有压痛、反跳痛,肌紧张(+),Murphy征(+)。首选的治疗方案是
  • A.
    (来学网)急症胆囊造瘘引流
  • B.
    (来学网)抗休克治疗观察
  • C.
    (来学网)大剂量广谱抗生素治疗观察
  • D.
    (来学网)急诊胆管减压,T形管引流
  • E.
    (来学网)急诊胆囊切除术
正确答案:
D
答案解析:
根据题意,该患者应当诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,其治疗原则就是紧急手术,胆管降压,使用T形管引流。