(来学网)女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)粪块所致肠梗阻
    B.
    (来学网)盲肠肿瘤
    C.
    (来学网)急性化脓性阑尾
    D.
    (来学网)阑尾周围脓肿
    E.
    (来学网)盲肠扭转
  2. 此时较合适的处理是
    A.
    (来学网)急诊行阑尾切除术
    B.
    (来学网)急诊手术脓肿引流
    C.
    (来学网)肠道准备后行右半结肠切除术
    D.
    (来学网)X线钡灌肠
    E.
    (来学网)暂不手术，保守治疗
  3. 如果急诊手术，最合适的手术方式是
    A.
    (来学网)脓肿引流
    B.
    (来学网)切除肿块
    C.
    (来学网)常规切除阑尾
    D.
    (来学网)右半结肠切除
    E.
    (来学网)一期肠吻合
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)A
答案解析：
(1)右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。
下一题
临床医学综合-消化系统

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