女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是-临床执业

女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10^9/L，N0.85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是