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(来学网)
男,56岁,吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡,管腔狭窄,管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是
A.
(来学网)
腺癌
B.
(来学网)
淋巴瘤
C.
(来学网)
非干酪样肉芽肿
D.
(来学网)
鳞癌
E.
(来学网)
干酪样肉芽肿
正确答案:
D
答案解析:
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部,胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见,多系鳞癌。按病理形态分为四型:①髓质型:管壁明显增厚并向腔内外扩展,使癌瘤的上下端边缘呈坡状隆起。②蕈伞型:瘤体呈卵圆形扁平肿块状,向腔内呈蘑菇样突起,故名蕈伞。隆起的边缘与其周围的黏膜境界清楚,瘤体表面多有浅表溃疡,其底部凹凸不平。③溃疡型:瘤体的黏膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡。④缩窄型(即硬化型):瘤体形成明显的环行狭窄,累及食管全部周径,较早出现阻塞。
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