(来学网)男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm，质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛（+）。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
  • A.
    (来学网)胃造瘘术
  • B.
    (来学网)胃癌根治术
  • C.
    (来学网)穿孔修补术
  • D.
    (来学网)胃空肠吻合术
  • E.
    (来学网)姑息性胃大部切除术
正确答案：
E
答案解析：
此病例为胃癌伴有出血、穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔，病情严重不能耐受根治性手术者，应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。
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临床医学综合-消化系统

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