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(来学网)
男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
A.
(来学网)
溃疡性结肠炎
B.
(来学网)
结肠癌
C.
(来学网)
克罗恩病
D.
(来学网)
肠结核
E.
(来学网)
阿米巴肠病
正确答案:
D
答案解析:
患者中青年,表现腹泻、右下腹痛、包块,并伴低热、乏力、盗汗结核毒血症状,结肠镜发现回盲部环形溃疡,提示肠结核可能性大。结肠癌发病年龄较大,一般不伴结核毒血症状。溃疡性结肠炎常为左下腹疼痛,腹泻、黏液脓血便。克罗恩病表现常与肠结核酷似,结肠镜发现肠道炎症性病变主要在回肠末段与邻近肠段且呈节段性分布。阿米巴肠病既往有相应感染病史,常见脓血便。
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