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(来学网)
女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3~5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。
为确定诊断,首选的检查是
A.
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结肠镜
B.
(来学网)
粪细菌培养
C.
(来学网)
腹部CT
D.
(来学网)
小肠X线钡剂造影
E.
(来学网)
腹部B型超声
最可能的诊断是
A.
(来学网)
溃疡性结肠炎
B.
(来学网)
克罗恩病
C.
(来学网)
慢性细菌性痢疾
D.
(来学网)
肺结核
E.
(来学网)
肠易激综合征
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)电子结肠镜是目前诊断大肠疾病的首选仪器,可清楚观察到大肠黏膜的细微变化,如炎症、糜烂、溃疡、出血、癌症、黏膜下病变等,有助于鉴别、排除器质性的肠道病变,明确诊断。患者近五年间断腹痛、腹泻,大便3~5次/日,带黏液,便后胀痛缓解,提示肠易激综合征可能性大。溃疡性结肠炎常为腹泻黏液脓血便。抗菌药物治疗无效可排除慢性细菌性痢疾。克罗恩病常为慢性反复发作性右下腹或脐周痛与腹泻、发热等,抗生素治疗有一定疗效。肺结核与此病例关系不大。
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