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(来学网)
患者,男,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。
对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是
A.
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AFP
B.
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CEA
C.
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CA19-9
D.
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CA125
E.
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CA-50
针对最常见发生远处转移的器官,首先注意检查
A.
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脑
B.
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肺
C.
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骨
D.
(来学网)
肝
E.
(来学网)
胰
根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应为
A.
(来学网)
A期
B.
(来学网)
B期
C.
(来学网)
C1期
D.
(来学网)
C2期
E.
(来学网)
D期
根据术后诊断,术后常用化疗方案为
A.
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阿霉素
B.
(来学网)
表阿霉素
C.
(来学网)
5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸
D.
(来学网)
顺铂
E.
(来学网)
紫杉醇
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%,对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故选B。(2)结肠癌的转移方式有:血行转移,淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉,首先回流入肝。故选D。(3)结肠癌分期:A级:未超过肌层,未累及淋巴结(国内分A1:黏膜,黏膜下层;A2:浅肌层;A3:深肌层)。B级:超过肌层,扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级:除有上述改变外,已发生淋巴结转移,(C1:未超过肌层;C2:超过肌层)。D级:远处转移或手术无法切除。故选D。(4)结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故选C。
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