(来学网)初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0。胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.Ocm。
  1. 出现以上情况最可能的是
    A.
    (来学网)胎儿畸形
    B.
    (来学网)胎儿过大
    C.
    (来学网)子宫收缩乏力
    D.
    (来学网)骨盆狭窄
    E.
    (来学网)子宫收缩极性异常
  2. 此病例最合适的处理是
    A.
    (来学网)人工破膜
    B.
    (来学网)立即剖宫产
    C.
    (来学网)静脉滴注催产素5U
    D.
    (来学网)肌内注射哌替啶100MG
    E.
    (来学网)观察1小时后再决定
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)本题产妇的情况属于子宫收缩乏力的协调性宫缩乏力.特点是宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩<2次/10分钟.宫缩极期宫体不变硬,手指压宫底肌壁出现凹陷,产程长或停滞,宫腔内张力低,对胎儿影响不大。(2)估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩的措施是人工破膜,适用于宫颈扩张3cm以上.无头盆不称、胎头已衔接者,选A。