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(来学网)
女,26岁。平时月经规律,现停经2个月阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查子宫如孕3个月大小,双附件区均扪及块状物。
本例双附件区块状物应想到的疾病是
A.
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卵巢纤维瘤
B.
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输卵管结核
C.
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卵巢畸胎瘤
D.
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输卵管积水
E.
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卵巢黄素化囊肿
最佳治疗方案是
A.
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吸宫清除宫腔内容物
B.
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行子宫切除术,随后化疗
C.
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行子宫切除术
D.
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预防性化疗
E.
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静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
正确答案:
(1)E
(2)A
答案解析:
(2)此题考点:葡萄胎的临床表现及治疗。停经后阴道流血为最常见的症状。常在停经8~12周左右开始出现不规则阴道流血,量多少不定,可反复发作。子宫异常增大、变软,约半数葡萄胎患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清HCG水平异常升高。故该患者考虑为葡萄胎诊断。大量HCG刺激卵巢卵泡内膜细胞常发生黄素化而形成囊肿,常为双侧性。所以该患者双附件区均扪及块状物,考虑为卵巢黄素化囊肿。确诊后应及时清除宫腔内容物。
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