(来学网)经产妇,38岁,G2P2,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,现口服强效止痛药效果不佳。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。
  1. 患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)子宫黏膜下肌瘤
    B.
    (来学网)子宫腺肌病
    C.
    (来学网)功能性痛经
    D.
    (来学网)子宫内膜癌
    E.
    (来学网)子宫内膜异位症
  2. 该患者最适宜的治疗措施为
    A.
    (来学网)镇痛药物治疗
    B.
    (来学网)放射治疗
    C.
    (来学网)化学药物治疗
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)性激素治疗
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状.凡30岁以上的经产妇,出现经量增多,经期延长以及逐年加剧的进行性痛经.检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病,选B。(2)本病治疗应视患者症状和年龄而定,若给予消炎痛或萘普生,症状可缓解,或患者已近绝经期,可采用保守治疗.若患者长期剧烈痛经则行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于年龄和卵巢有无病变.高效孕激素和假孕疗法对此病无效,选D。