(来学网)女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。
  1. 出血的原因是
    A.
    (来学网)异常早幼粒细胞浸润血管壁
    B.
    (来学网)血沉增加
    C.
    (来学网)血小板减少伴功能异常
    D.
    (来学网)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    E.
    (来学网)DIC
  2. 首选的治疗方案应为
    A.
    (来学网)小剂量阿糖胞苷
    B.
    (来学网)柔红霉素加阿糖胞苷
    C.
    (来学网)紫杉醇方案
    D.
    (来学网)高三尖杉酯碱加阿糖胞苷
    E.
    (来学网)全反式维甲酸十肝素
  3. 获得完全缓解后的治疗策略是
    A.
    (来学网)化疗与全反式维甲酸交替治疗
    B.
    (来学网)B单用全反式维甲酸维持治疗
    C.
    (来学网)C定期联合化疗
    D.
    (来学网)D中剂量阿糖胞苷强化治疗
    E.
    (来学网)E观察
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)A
答案解析:
(3)患者早幼粒细胞占85%,为M型,故易发生DIC,M型治疗首选全反式维甲酸。