男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。-临床执业_河南来学教育

男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。

对诊断帮助最大的检查是
A.
(来学网)血细菌培养
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)胸部X片
D.
(来学网)骨髓象检查
E.
(来学网)血小板抗体测定
此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案是
A.
(来学网)应用广谱抗生素
B.
(来学网)链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C.
(来学网)化疗+鞘内注射MTX
D.
(来学网)肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
E.
(来学网)放疗
此患者在发烧、头痛、呕吐第二日做脑脊液检查，最可能的发现是
A.
(来学网)脑脊液中性粒细胞增高
B.
(来学网)细菌培养阳性
C.
(来学网)脑脊液发现结核杆菌
D.
(来学网)脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E.
(来学网)脑脊液白血病细胞增多

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)E

答案解析：

(2)此患者为中枢神经系统白血病，首选化疗+鞘内注射MTX。

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临床医学综合-血液系统