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(来学网)
男性,23岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎。宜采用的主要方法是
A.
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血白细胞总数和分类检查
B.
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颅脑CT扫描
C.
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反复测量体温
D.
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抽血作细菌培养
E.
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腰椎穿刺查脑脊液
正确答案:
E
答案解析:
腰椎穿刺:对CT诊断急性蛛网膜下腔出血困难时,应视情况决定做腰穿检查。头部CT:诊断急性蛛网膜下腔出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。但CT无法分辨脑脊液中红细胞和白细胞,在严重化脓性脑膜炎时蛛网膜下腔、脑沟等也呈高密度。化脓性脑膜炎 脑脊液检查结果是重要的鉴别点。
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临床医学综合-精神、神经系统
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