(来学网)男,67岁,高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力、偏身感觉缺失和同向性偏盲。
  1. 急送医院,摄头颅CT片,病损部位在
    A.
    (来学网)左侧大脑皮质
    B.
    (来学网)右侧大脑皮质
    C.
    (来学网)左侧基底节区
    D.
    (来学网)右侧基底节区
    E.
    (来学网)脊髓
  2. CT影像中描述病灶呈
    A.
    (来学网)高信号区
    B.
    (来学网)低信号区
    C.
    (来学网)低密度区
    D.
    (来学网)高密度区
    E.
    (来学网)散在密度
  3. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    D.
    (来学网)脑栓塞
    E.
    (来学网)脊髓炎
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)基底节区出血壳核出血最常见,是豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致,常有病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲,患者左侧发病,所以为右侧基底节区,选D。(2)脑CT扫描是诊断脑出血首选的重要方法,可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,选D。(3)脑出血多发生在没有系统治疗或血压控制不好的高血压患者,常在体力活动或情绪激动中发病。最常见的是基底节出血,其中壳核出血最多,表现为突发的病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲,根据该患者的病史及临床表现可以判断该患者最可能是脑出血,选A。