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(来学网)
女,44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。
该患者的主要表现是
A.
(来学网)
急性焦虑发作
B.
(来学网)
癔症发作
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
广泛性发作
E.
(来学网)
帕金森病
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
疑病症
B.
(来学网)
惊恐障碍
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
强迫症
E.
(来学网)
冠心病
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。(2)疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,所以选B。
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