(来学网)女,44岁。近2个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感,多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼,但仍能坚持工作。既往体健。
  1. 该患者的主要表现是
    A.
    (来学网)急性焦虑发作
    B.
    (来学网)癔症发作
    C.
    (来学网)癫痫发作
    D.
    (来学网)广泛性发作
    E.
    (来学网)帕金森病
  2. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)疑病症
    B.
    (来学网)惊恐障碍
    C.
    (来学网)癫痫发作
    D.
    (来学网)强迫症
    E.
    (来学网)冠心病
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)癔症发作可有感觉和运动功能障碍,内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常,排除B项。癫痫发作特征是突然和一过性症状,排除C项。广泛性焦虑障碍患者常具有特征性的外貌,排除D项。急性焦虑发作表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现,如心脏症状、呼吸系统症状、神经系统症状等,与患者体征相符,故选A。(2)疑病症是指对自身感觉或征象作出不切实际的病态解释,致使整个心身被由此产生的焦虑、烦恼和恐惧所占据的一种神经症,排除A。强迫症即强迫性神经症,是一种神经症,焦虑症的一种,排除D。惊恐障碍简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍,所以选B。