(来学网)女,25岁。既往无精神病史。听闻其母急性心肌梗死去世后,患者不认识家人,反复念叨:"不可能,你们骗我。"
  1. 此病人最可能的诊断是
    A.
    (来学网)急性应激障碍
    B.
    (来学网)创伤后应激障碍
    C.
    (来学网)癔症
    D.
    (来学网)病理性激情发作
    E.
    (来学网)躁狂状态
  2. 此病人目前的急诊处理措施是
    A.
    (来学网)予以地西泮10MG镇静
    B.
    (来学网)予以氯丙嗪100MG镇静
    C.
    (来学网)予以支持性心理治疗
    D.
    (来学网)暗示治疗
    E.
    (来学网)碳酸锂治疗
  3. 半年后随访该病人,家人反映病人性格有改变,出现易激惹,注意力不集中,发作性哭泣,入睡困难,反复梦见其母,不敢看其母遗像等现象。该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)创伤后应激障碍
    B.
    (来学网)适应性障碍
    C.
    (来学网)恶劣心境障碍
    D.
    (来学网)恐惧症
    E.
    (来学网)慢性反应性精神病
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)A
答案解析:
(3)患者通常在受刺激后几分钟或数小时之内发病,主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋,或者精神运动性抑制,或者精神病性障碍。心理治疗主要有支持性心理治疗和特殊心理治疗,对于应激相关障碍的治疗具有重要意义。药物治疗主要是对症处理,包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和抗精神病药物治疗等。由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。