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(来学网)
患者,女,60岁。上颌义齿戴用2年,近期感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨天折断,其中一块基托已遗失。检查见上颌654|4567胶托式可摘局部义齿(8|8缺失),基托正中折断,腭隆突较大,可伸长。
根据患者的主诉,义齿修理完毕后。不必要的处理是
A.
(来学网)
基托重衬
B.
(来学网)
调(牙合)
C.
(来学网)
腭隆突处基托组织面缓冲
D.
(来学网)
修整基托外形
E.
(来学网)
改磨压痛处
根据患者的主诉及检查,无须进一步了解哪项内容
A.
(来学网)
基托与黏膜是否贴合
B.
(来学网)
应力集中区有无加强处理
C.
(来学网)
咬合状况
D.
(来学网)
基托的厚薄
E.
(来学网)
夜间是否停戴义齿
引起该患者义齿折断最可能的原因是
A.
(来学网)
基托与黏膜不贴合
B.
(来学网)
应力集中于腭隆突处
C.
(来学网)
咬合不平衡
D.
(来学网)
患者喜嚼硬质食物
E.
(来学网)
洗刷义齿力量过大
如重新修复义齿,应考虑
A.
(来学网)
不可嚼硬食
B.
(来学网)
减轻咬合压力
C.
(来学网)
增加基托的厚度
D.
(来学网)
扩大基托的面积
E.
(来学网)
采用金属网加强
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)E
答案解析:
(1)此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过腭隆突处基托组织面缓冲,减轻对此处基托的应力。义齿修理后需要重新试戴,检查咬合和压痛点,对于不密合的地方要重衬,咬合不稳定处需要调(牙合),使基托固位力变差。(2)此患者义齿松动,有食物滞留基托内,基托与黏膜可能不贴合,所以需要检查口腔黏膜组织是否贴合;基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以需要检查义齿应力集中区,患者的咬合情况和基托的厚是否够厚;夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以不需要检查义齿夜间戴用情况。(3)此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,从而引起义齿的折断。(4)此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度,采用金属网加强是一种方法,其他选项对增加义齿的强度无关。
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