(来学网)某患者以食物嵌塞痛为主诉就诊,当时诊断为深龋,并行垫底,银汞合金充填。术后当天患者出现冷热刺激敏感,无自发痛及咬合痛,再次就诊。
  1. 如确定术前诊断正常,垫底及充填完好,最适宜的处理方法是
    A.
    (来学网)暂时避免刺激,观察1~2周
    B.
    (来学网)脱敏治疗
    C.
    (来学网)超短波理疗
    D.
    (来学网)去除充填体,更换金属材料
    E.
    (来学网)牙髓治疗
  2. 造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因不可能是
    A.
    (来学网)备洞时持续磨切
    B.
    (来学网)垫底不完善
    C.
    (来学网)术前误诊
    D.
    (来学网)继发龋
    E.
    (来学网)有遗漏的龋洞
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)冷热刺激敏感多由牙髓充血导致,此期间应暂避免刺激,观察1~2周,立即处理难免进一步刺激牙髓,导致病情加重。如无好转可考虑实施牙髓治疗。(2)银汞合金充填后出现牙齿敏感,多由操作不当导致,持续切磨牙齿且不加水冷却均可导致对牙髓的过分刺激。银汞合金作为良导体,垫底材料过薄不能有效隔绝外界刺激,可导致冷热敏感。术前误诊,未确定牙髓状态,误将牙髓炎患牙当深龋治疗,同样会导致充填后冷热敏感。继发龋在充填治疗一段时间后发生,常出现修复体松动等情况,不会在短期出现。如遗漏龋洞,未做充填治疗,冷热刺激入洞后会导致牙齿敏感。