(来学网)患者因龋一次治疗后1年,现咬合痛,夜间痛影响睡眠就诊。检查:右上6近中邻(牙合)面充填体,近中舌尖劈裂,劈裂块松动,达龈下3mm,叩(+),牙龈(-)。
  1. 该牙处理应为
    A.
    (来学网)拔除劈裂部分
    B.
    (来学网)拔除劈裂部分,重新充填
    C.
    (来学网)牙髓治疗
    D.
    (来学网)拔除劈裂部分,牙髓治疗后全冠修复
    E.
    (来学网)拔除患牙
  2. 该牙劈裂原因可能为
    A.
    (来学网)洞深度不足
    B.
    (来学网)垫底物太少
    C.
    (来学网)材料调剂
    D.
    (来学网)充填时操作问题
    E.
    (来学网)洞形制备时近中舌壁过薄
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)对于劈裂牙治疗,如出现牙髓炎,或劈裂过深预计修复治疗需根管治疗后确保提高固位的情况,应先完成牙髓治疗,再行全冠修复,劈裂块松动应及时拔除,劈裂较深的可考虑实施冠延长术,以利于修复体就位及口腔卫生维护。(2)充填后牙齿劈裂常因洞形制备时牙体切磨过多,剩余健康组织过少导致牙体抗力降低,受过大咬合力时容易发生劈裂。