(来学网)患者,女,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠125mmol/L,动脉血pH值7.32。
  1. 估计体液丧失达体重的
    A.
    (来学网)2%
    B.
    (来学网)2.5%
    C.
    (来学网)3%
    D.
    (来学网)4%
    E.
    (来学网)5%
  2. 首先要采取的治疗措施是
    A.
    (来学网)静脉滴注升压药
    B.
    (来学网)吸氧
    C.
    (来学网)快速输给高渗葡萄糖液
    D.
    (来学网)静脉滴注5%碳酸氢钠液
    E.
    (来学网)快速输入胶、晶体液
  3. 该病人可能发生
    A.
    (来学网)等渗性脱水
    B.
    (来学网)中度低渗性脱水
    C.
    (来学网)中度高渗性脱水
    D.
    (来学网)重度高渗性脱水
    E.
    (来学网)呼吸性酸中毒
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等,表示细胞外液已丧失体液达体重的5%。(2)针对低渗性缺水的患者,应先不足血容量,以改善微循环和组织器官的灌注。可以应用晶体液与胶体液的快速输注。(3)因为患者此时的血钠浓度为125mmol/L,所以根据实验室检查结果来看,该患者存在中度低渗性缺水。