背景材料：患者，男，71岁，1年前上下楼梯出现气短、气喘和呼吸费力症状，近日憋喘症状明显加重，门诊肺功能评估：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。-执业西药师

背景材料：患者，男，71岁，1年前上下楼梯出现气短、气喘和呼吸费力症状，近日憋喘症状明显加重，门诊肺功能评估：FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1<80%，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。

COPD的评估目标是确定气流受限程度、对患者健康状态与未来发生不良反应事件的风险，该患者肺功能评估气流受限严重程度分级是
A.
(来学网)危重度
B.
(来学网)中度
C.
(来学网)重度
D.
(来学网)极重度
E.
(来学网)轻度
患者全面评估结果是：CAT20分，mMRC2级，稳定期宜使用的维持治疗方案是
A.
(来学网)异丙托溴铵气雾剂，一天3次，一次1吸
B.
(来学网)特布他林溶液，一天3次，雾化吸入
C.
(来学网)沙丁胺醇气雾剂，按需使用
D.
(来学网)布地奈德溶液，一天2次，雾化吸入
E.
(来学网)噻托溴按干粉吸入剂，一天一次，一次1吸
医师对患者进行用药指导时，应告知用药期间常见的典型不良反应是
A.
(来学网)手指震颤
B.
(来学网)口咽部念珠菌感染
C.
(来学网)心动过速
D.
(来学网)低钾血症
E.
(来学网)口干
患者1月后复查，自诉仍有憋喘症状，嗜酸性粒细胞计数357个ul，关于该患者治疗方案调整的说法，正确的是
A.
(来学网)加用茶碱缓释片
B.
(来学网)加用泼尼松龙片
C.
(来学网)换用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂
D.
(来学网)加用沙丁胺醇气雾剂
E.
(来学网)换用格隆溴铵-茚达特罗吸入粉雾剂

正确答案：

(1)B
(2)E
(3)E
(4)C

答案解析：

(1)COLD1——轻度——FEV1≥80%预计值；COLD2——中度——50%≤FEV₁<80%预计值；COLD3——重度——30%≤FEV₁<50%预计值；COLD4——极重度——FEV₁<30%预计值。(2)CAT20分，mMRC2级应使用长效支气管舒张剂控制病情。(3)噻托溴铵为抗胆碱药，吸入给药易引起口干。(4)患者仍有憋喘症状，需扩张支气管；患者嗜酸性粒细胞增高表明有过敏性炎症，需要使用抗炎药物，故适宜选择使用布地奈德-福莫特罗粉吸入剂。

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