背景材料：患儿，女，7岁，体重24kg，因发热1天就诊查体：体温38.6℃，呼吸频率25次/分，心率108次/分：双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约2.0cmx1.0cm，质地中等，无压痛，表面光滑；咽充血，双侧扁桃体了Ⅱ度肿大，可见白色分泌物。实验室检验白细胞计数13.03×10^9L，中性粒细胞百分比83.2%，淋巴细胞百分比14.8%，单核细胞百分比6.0%红细胞数3.58x10^12L，血红蛋白111gL，C发应蛋白79.41mgL。诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素过敏史。-执业西药师

背景材料：患儿，女，7岁，体重24kg，因发热1天就诊查体：体温38.6℃，呼吸频率25次/分，心率108次/分：双侧颈部可触及肿大淋巴结，最大约2.0cmx1.0cm，质地中等，无压痛，表面光滑；咽充血，双侧扁桃体了Ⅱ度肿大，可见白色分泌物。实验室检验白细胞计数13.03×10^9L，中性粒细胞百分比83.2%，淋巴细胞百分比14.8%，单核细胞百分比6.0%红细胞数3.58x10^12L，血红蛋白111gL，C发应蛋白79.41mgL。诊断为急性细菌性扁桃体炎，无青霉素过敏史。

该患者最可能感染的病原体是
A.
(来学网)铜绿假单胞菌
B.
(来学网)结核杆菌
C.
(来学网)A组β溶血性链球菌
D.
(来学网)卡他莫拉菌
E.
(来学网)大肠埃希菌
该患儿首选的抗感染治疗方案是
A.
(来学网)奥司他韦胶囊75mg一天2次，疗程5天
B.
(来学网)阿奇霉素片0.25g，一天1次，疗程3天
C.
(来学网)利巴韦林片0.15g，一天3次，疗程7天
D.
(来学网)阿莫西林片0.25g，一天3次，疗程10天
E.
(来学网)氧氟沙星片0.5g，一天1次，疗程5天
关于该患儿用药教育的说法，错误的是
A.
(来学网)通常抗感染治疗结束后无需进行咽拭子检查
B.
(来学网)急性扁桃体炎常由细菌感染所致，是一种自限性疾病
C.
(来学网)应按既定流程给药，避免出现全身并发症并诱导细菌耐药
D.
(来学网)用药48小时后，如症状未明显改变应再次就诊评估
E.
(来学网)一年内发生五次以上扁桃体炎，可考虑外科手术

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)B

答案解析：

(1)急性细菌性扁桃体炎，最主要的病原体均是A组β溶血性链球菌，即化脓性链球菌。(2)A组β溶血性链球菌是最常见的细菌性病原体，青霉素是首选的抗菌药物，具有最低的成本、最高的获益，特别是在儿童和青少年患者中。(3)急性细菌性扁桃体炎，建议当改良Centor评分为4或5分或咽拭子链球菌培养试验阳性时给予抗菌药物。

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